La tasa de incumplimiento terapéutico en los pacientes con esquizofrenia ha sido reportada mayor al 50%, en nuestro estudio reportamos solo un tercio de los pacientes con buen apego terapéutico; en un estudio de seguimiento a 6 meses en pacientes con primer episodio psicótico sólo una tercera parte continuó siendo adherente a su tratamiento farmacológico lo que coincide con nuestro estudio a pesar de ser pacientes crónicos. La no adherencia farmacológica es un fenómeno complejo y multifactorial, consideramos que se debe individualizar los riesgos para el incumplimiento, así como las estrategias para lograr una mejor adherencia al tratamiento. Una pobre conciencia de enfermedad y una baja adherencia al tratamiento son características comunes en pacientes con esquizofrenia, que además están relacionados con peores resultados. Existe una evidencia consistente en que el pobre insight está asociado con bajo cumplimiento de la medicación y adherencia al tratamiento.