Se trata de un texto que abarca un estudio realizado en pacientes ventilados con y sin disfunción renal aguda (DRA). Se conformaron dos grupos de pacientes ventilados en cuidados intensivos (con y sin DRA). Se evaluaron factores de riesgo para disfunción renal y se comparó el comportamiento en cuanto a evolución, pronóstico y mortalidad de ambos grupos. Se realiza una revisión y puesta al día de DRA, así como de la fisiopatología de la ventilación mecánica y su implicación como causa desencadenante de la injuria renal. También se destaca el papel de la ventilación mecánica como factor de mal pronóstico para pacientes bajo este régimen de tratamiento y las medidas encaminadas a reducir su efecto deletéreo. Los autores han hecho una estratificación de DRA bajo una nueva clasificación, basada en modificaciones de las clasificaciones de AKIN y RIFLE. La propuesta abarca un nuevo estadio más precoz que consiste en agrupar pacientes en un denominado grupo de riesgo incrementado para DRA y permitirá enfocar el accionar del personal sanitario en la identificación temprana de enfermos de mayor riesgo de desarrollar DRA e implementar medidas de profilaxis en el tratamiento de esta entidad.