Desde el año 2015 el objetivo de la Organización Panamericana de la Salud no es solamente el logro de hospitales seguros sino además inteligentes. En el logro de dichos objetivos intervienen muchos factores, siendo uno de ellos la actividad de mantenimiento de la instalación hospitalaria. Un hospital inteligente requerirá inexorablemente de una gestión de mantenimiento también inteligente, gerenciada por personas conocedoras de la importancia que tiene el resultado de su trabajo para contribuir a la identificación y mitigación de los riesgos y vulnerabilidades existentes. En el trabajo se referencian algunos estudios desarrollados en diferentes instalaciones hospitalarias de la región que demuestran los pobres resultados de la gestión del mantenimiento en las mismas y su estrecho vínculo con los bajos índices de seguridad hospitalaria alcanzados. A su vez se indican una serie de interrogantes a las que se requiere dar una respuesta positiva garantizando con ello el cumplimiento de los principios de organización y administración del mantenimiento establecido en el Manual de Mantenimiento de los servicios de salud de la OPS.