El modelo de Stewart examina la relación entre el movimiento de iones a través de membranas biológicas y los consecuentes cambios en el pH relacionados a modificaciones en tres variables dependientes que son la diferencia de iones fuertes (DIF), los ácidos débiles totales y la pCO2; y, corrige los cálculos del abordaje tradicional relacionados a la curva de los amortiguadores, exceso de base y brecha aniónica. Objetivo: Determinar si la DIF calculados por el método de Stewart predice mortalidad en pacientes con choque séptico. Métodos: Estudio epidemiológico, observacional, transversal de dos cohortes. Muestra total de 204 pacientes ingresados en la UCI. Resultados: La DIF con corte menor a 25 al ingreso demostró una sensibilidad de 0,50 y especificidad de 0,97, mientras que la DIF a las 24 horas demostró una especificidad del 93% y una sensibilidad del 83%, valor predictivo positivo 0,92, valor predictivo negativo 0,84 y un área bajo la curva de 0,92. Se estableció el riesgo con un RR 6,087 IC 95% (3,91-9,47) p< 0.05. Conclusión: La DIF medido por el método de Stewart con un valor menor a 25 es representa incremento del riesgo de fallecer.