La doble epidemia de obesidad y diabetes constituye una crisis mayor a nivel mundial. Varios estudios epidemiológicos revelan el aumento paralelo de ambas entidades. El término “diabesity” expresa justamente la íntima relación fisiopatológica entre las mismas. Por otro lado, hay fuerte y consistente evidencia de que el manejo de la obesidad puede retrasar la progresión de prediabetes y diabetes mellitus tipo 2 y puede ser beneficioso en el tratamiento de la DM-2. Ha sido demostrado que aquellos pacientes con DM-2 con sobrepeso u obesidad que logran descenso de peso también logran mejor control metabólico. Un aspecto menos estudiado es la respuesta a un tratamiento estructurado para la obesidad de pacientes con trastornos del metabolismo de la glucosa: acaso los pacientes con DM-2 pierden menos peso? En el presente trabajo se describe la experiencia de la Unidad de Manejo Integral de la Obesidad del Hospital de Clínicas, haciendo énfasis en las diferencias encontradas en pacientes con PREDM, DM-2 o sin estas patologías.