La siringomielia denota una colección intramedular de fluidos, que forma una cavidad que ejerce compresión y tracción del tejido neural de manera centrífuga, evolucionando hacia el deterioro sensoromotriz, asociada a diferentes etiologías cuyo punto en común involucra la alteración persistente de la dinámica de circulación del LCR. Los postulados antiguos han sido modificados gracias a la aparición de teorías basadas en la dinámica de presión y flujo de la circulación de LCR y su relación con la presión de pulso intramedular, existiendo otras vertientes que generan controversia y disyuntiva persistente en cuanto a la génesis de la enfermedad y su abordaje diagnóstico y terapéutico. Se propone una nueva visión unificada de estos postulados, presentando un modelo factible que puede favorecer el estudio de la etiopatogenia de la entidad, considerando factores que pueden explicar su desarrollo ante cualquier desencadenante entre las teorías actuales y revisando los elementos mas relevantes en el diagnóstico y manejo de los pacientes, desde una perspectiva que permite al clínico y especialista el desenmascarar con una nueva luz a aquellos casos muchas veces llamados "idiopáticos".