La Cirugía Refractiva ha mostrado un vertiginoso desarrollo en los últimos años, pero con distribución y alcance desigual para todos aquellos que la necesitan. Se estudiaron los factores que influyen en que el desarrollo tecnológico de la Cirugía Refractiva en Latinoamérica no sea accesible a todos, a pesar de la alta cifra de pacientes con limitación visual por ametropías no corregidas, provocando discriminación o exclusión social. Este problema tiene una génesis social aunque otros factores la han agravado, como la privatización de la salud, violaciones éticas, gobiernos que no dan prioridad a la salud y políticas sanitarias que no benefician a la población necesitada. Los países latinoamericanos deben considerar la discapacidad visual como una prioridad, destinar recursos para ello y aplicar tecnologías apropiadas en correspondencia con sus posibilidades tecnológicas nacionales, contexto social, económico, político y cultural. Cuba, por el contrario, demuestra que puede ser posible que la Ciencia y la Tecnología a su más alta expresión lleguen a todos, incluido a las hermanas naciones de nuestro continente.