El melanoma es un tumor de alta prevalencia en la población adulta, con importantes implicaciones socio-sanitarias. En concreto el melanoma maligno cutáneo localizado en cabeza y cuello supone un reto para cirujanos y médicos nucleares, debido a las peculiaridades de esta región, ya que presentan drenajes linfáticos variables, y a veces impredecibles, encontrar ganglios linfáticos muy próximos entre sí, así como la complejidad anatómica de esta región, que añade la dificultad al abordaje quirúrgico, a la hora de realizar una linfadenectomía. Los continuos avances en el campo de las imágenes moleculares y el desarrollo tecnológico, han permitido convertir la biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) en una técnica efectiva para obtener una estadificación precisa de los ganglios linfáticos con alta eficiencia en el diagnóstico de metástasis. Las nuevas modalidades de imágenes híbridas permiten obtener una delineación anatómica exquisita de los hallazgos, lo que lleva a una planificación más cuidadosa de la cirugía y menos morbilidad.