Fumar tiene efectos negativos sobre la gestación como el aumento de abortos, la rotura prematura de membranas y la anemia materna, pero además afecta a la placenta que suele ser más madura de lo normal. La nicotina pasa al recién nacido con la leche materna y reduce la fertilidad femenina y la calidad embrionaria. Los hijos de madre fumadora pesan de media 200 gramos menos al nacer y tienen más riesgo de padecer muerte súbita. Se conoce la deprivación de nicotina en el neonato como Síndrome de abstinencia neonatal de nicotina. A pesar de conocerse los efectos de la nicotina en el embarazo para la madre y para el feto, apenas existen programas de deshabituación tabáquica que tengan en cuenta a la gestante y su pareja como grupo especialmente vulnerable. Es esencial la instauración de dichos programas que deberían ser incluidos en la Cartera de Servicios del Sistema Nacional de Salud.