El equilibrio hidro-electrolítico y ácido base es de vital importancia para mantener una correcta homeostasis, pues regula la mayoría de las funciones orgánicas. Se trata de un tema complejo en su manejo terapéutico por las variadas y no fáciles fórmulas diseñadas para la corrección de estas alteraciones. El objetivo de este trabajo es la revisión actualizada del tema, mostrando además un método novedoso, que puede facilitar notablemente la corrección de las deshidrataciones, pero por vez primera teniendo en cuenta las necesidades básicas diarias de líquidos, que nunca han sido tenidas en cuenta por los métodos que anteceden. Se exponen también dos acápites sensibles y necesarios de conocer, tanto para el cirujano como para los especialistas que también tienen que tratar casos quirúrgicos, estamos haciendo referencia al manejo de líquidos en el transoperatorio, así como en los pacientes portadores de insuficiencia renal crónica, en los cuales en la mayoría de las ocasiones no se sabe con certeza qué estrategia seguir en su administración de líquidos. No se incluye en este trabajo las alteraciones ácido base, ya que no forman parte del objetivo que nos trazamos en esta revisión.