El cáncer de recto localmente avanzado se define como aquel con afectación extensa de la pared del recto o con invasión de las adenopatías locorregionales. La administración de quimioradioterapia neoadyuvante seguida de cirugía y quimioterapia adyuvante es el esquema de tratamiento habitual. La curación depende en gran medida de la radicalidad de la resección quirúrgica. En los últimos años se han desarrollado nuevos abordajes quirúrgicos, como la cirugía laparoscópica. Sin embargo, su uso para el tratamiento del cáncer de recto localmente avanzado aún no está ampliamente aceptado.Este estudio compara dos grupos (abordaje laparoscópico versus abierto) en el tratamiento del cáncer de recto localmente avanzado en términos de supervivencia global y supervivencia libre de enfermedad a largo plazo. Además realizamos un análisis comparativo de la calidad de la pieza quirúrgica y evaluamos el impacto del tratamiento mínimamente invasivo en la recuperación peri y postoperatoria, topografía de la recidiva tumoral y complicaciones quirúrgicas. También se analizan otros factores pronósticos con influencia en los resultados a largo plazo.