El término sobrecarga hemodinámica implica un trabajo excesivo para el corazón. Se puede comportar de una manera benéfica como en el ejercicio o en el embarazo y se conoce como adaptativa, pero en condiciones en las cuales la sobrecarga se vuelve crónica, se desarrollan una serie de cambios anatómicos y funcionales tratando de compensar el trabajo, lo que dan signos iniciales subclínicos como el remodelado concéntrico ventricular y posteriormente la hipertrofia y dilatación. De no corregir el origen de la sobrecarga, se desarrollan cambios deletéreos o lo que se denomina respuesta maladaptativa, que culminan en insuficiencia cardíaca. . El objeto de esta monografía es orientar al facultativo a buscar signos electrocardiográficos precoces más cualitativos que cuantitativos que permitan sospechar dichas anomalías y prevenir el desarrollo de insuficiencia cardíaca. Se comenta en relación a los hallazgos ecocardiográficos y de resonancia magnética.