La obesidad y el sobrepeso son estados nutricionales muy frecuentes en el mundo contemporáneo, los pacientes con insuficiencia renal mantenidos en tratamiento de hemodiálisis iterada no escapan a estas aseveraciones y existen reportes contradictorios en cuanto a la influencia del exceso de peso corporal en la evolución de estos enfermos. Al proponernos determinar la repercusión del sobrepeso y la obesidad en la evolución de pacientes en hemodiálisis iterada, seguidos durante un año obtuvimos que, la frecuencia de obesidad y el sobrepeso experimentaron una ligera disminución al final del año, predominando siempre en los pacientes con 60 años o más y en los diabéticos sin existir diferencias en cuanto al sexo. Parámetros nutricionales como la hemoglobina, proteínas totales y albumina sérica fueron más bajos entre los bajopesos y los obesos y la glucemia, el colesterol y los triglicéridos más altos en los obesos y sobrepesos, tanto al inicio como al final del estudio. La obesidad y el bajo peso se asociaron a una evolución tórpida relacionándose con una alta tasa de complicaciones y hospitalización.