Mucho ya fue escrito sobre los procesos de reforma del Sector Salud impulsados en el contexto de crisis económica y de reorganización de la dinámica de acumulación. La novedad de este trabajo de investigación, realizado para obtener el título de doctor en El Colegio de Michoacán, es articular los salubristas, grupo técnico-científico que aporta conocimiento técnico a la toma de decisión, a los proyectos técnico político en debate, mostrando la relación entre conocimiento técnico, ideología y decisión de modificar la configuración institucional del Sector Salud en México. El trabajo también valora la estructura de poder históricamente constituida, y logra demostrar que aun la reforma va contra lo instituido como parte de un determinado proyecto social, esa surge dentro del Estado y es liderada por actores que hacen parte de la estructura de poder que dio legitimidad al quehacer en salud durante los setenta años que el Partido Revolucionario Institucional estuvo en el poder. Esa cuestión es fundamental para lograr entender las alianzas y negociaciones y los límites de la reforma del Sector Salud para hacer frente a los problemas estructurales del Sector Salud en México