Existen diversas condiciones en que los pacientes edéntulos totales o parciales presentan déficit horizontal y/o vertical en la cresta alveolar que dificultan la inserción de implantes lo que obliga al profesional a recurrir a técnicas complejas. La posibilidad de insertar implantes en crestas óseas estrechas, de una forma poco traumática, reduciendo mínimamente el fresado, ha sido posible gracias a la introducción de un instrumental adecuado como son los expansores. La región posterior del maxilar superior presenta limitaciones anatómicas para la inserción de los implantes dentales porque frecuentemente existe una avanzada reabsorción del proceso alveolar y la situación del seno maxilar dificulta el tratamiento quirúrgico. La elevación traumática o directa del suelo del seno maxilar es una técnica quirúrgica más compleja que permite abordar esta estructura anatómica de una forma más amplia mediante una antrotomía vestibular que permite desplazar hacia arriba el fragmento óseo y la inserción de los implantes y rellenar el espacio con hueso autólogo y/o biomateriales.