En la actualidad más de 60 millones de mujeres en todo el mundo sufren distopias o relajamiento pélvico como también se les conoce. En el pasado se observaba con mayor frecuencia en la mujer postmenopáusica. Hoy se reporta un alza en mujeres jóvenes con la consecuente afectación de la sexualidad. La sexualidad es un aspecto central de la calidad de vida de la mujer y es el reflejo de su nivel de bienestar físico, psicológico y social. Aquí se realiza un análisis de los factores causales, particularmente los relacionados con el parto vaginal y el uso rutinario de la episiotomía. Se estudia su relación con los trastornos en la esfera sexual femenina, demostrándose una relación estadística directa entre el grado o magnitud de las distopias y la presencia incontinencia urinaria con la aparición de disfunciones sexuales. Por último se presta especial atención al papel de la cirugía no sólo en la corrección de los defectos anatómicos y su síntoma cardinal, la incontinencia, sino también de los trastornos sexuales. Para evaluar su impacto en la calidad de vida se utilizó pre y posoperatoriamente el Índice de Función Sexual Femenina, escala sencilla y de probada utilidad internacional.