En el presente trabajo el investigador encontrará el análisis de la información obtenida de 400 pacientes sometidos a tiroidectomía primaria, estudiados, intervenidos y diagnosticados en el Segundo Departamento de Cirugía de la Universidad de Pisa, Italia, sede del WHO Collaborating Centre for the Study and Treatment of Thyroid Diseases and Other Endocrine and Metabolic Disorders. En esta compacta serie de pacientes se buscaron factores clínicos y paraclínicos asociados al comportamiento maligno en general, factores asociados al comportamiento maligno de la lesión folicular y, por último, se presenta una fórmula diseñada para auxiliar a determinar el comportamiento maligno de las lesiones tiroideas. La aplicabilidad generalizada de esta fórmula debe ser probada y, en caso necesario, adaptada en los distintos centros de concentración para determinar su desempeño con las variables propias de la población local. Lejos de pretender ser un dogma a observar, debiera ser considerado como una opción, de bajo costo, a evaluar para seleccionar mejor a los pacientes que pueden beneficiarse más de una intervención quirúrgica optimizando el uso de la infraestructura sanitaria disponible.