Los proyectos y políticas de desarrollo en sociedades diferentes, no siempre son efectivas dando lugar a que se presenten como acciones y no como procesos que permitan la apropiación y revalorización de su forma de ver, entender y ocuparse de su mundo, y por tanto de lo ejecutado. Esta investigación determinó las representaciones y las prácticas relacionadas con la enfermedad de la malaria en una comunidad indígena y como estas favorecen o desfavorecen el desarrollo de acciones de: vigilancia, prevención y control, generando condiciones de vulnerabilidad o de protección frente a la enfermedad y como se reconfiguran con la intervención del “Programa Regional DDT/GEF”. Se identifica dos construcciones socioculturales del proceso de salud/ enfermedad/atención, el del sistema biomédico y el indígena, dando lugar a que la primera se imponga a la otra, por sus relaciones de poder, de saber y de hacer, sin generar efectividad en intervenciones previas al programa. Este análisis realizado permitirá a los lectores, pero sobre todo a los diseñadores y ejecutores de políticas públicas, entender que el reconocimiento de la otredad, genera una real operativización de las políticas