La mayor precisión en la localización preoperatoria y utilización de complementos intraoperatorios han permitido avanzar hacia una paratiroidectomía selectiva. La paratiroidectomía tiene un efecto beneficioso sobre la densidad mineral ósea y la normalización de los marcadores de remodelado óseo a largo plazo. En este estudio prospectivo y aleatorizado se incluyeron 53 pacientes, divididos en dos grupos. El primer grupo se caracterizó por el empleo de las determinación intraoperatoria de PTH y el segundo grupo quedó definido por la utilización de la sonda gammadetectora intraoperatoria. En la primera parte del estudio se realizó un análisis comparativo y descriptivo de las distintas variables entre los dos grupos. En la segunda parte del estudio se recogieron parámetros bioquímicos, marcadores de remodelado óseo, parámetros densitométricos, ultraestructurales e inmunohistoquímicos, realizándose un seguimiento postquirúrgico a 5 años tras la paratiroidectomía.