El empleo de medicación potencialmente inadecuada y síndrome confusional agudo son problemas frecuentes en adultos mayores, visto con frecuencia en servicios de emergencia. El presente trabajo busca describir factores asociados al síndrome confusional agudo, describir medicación habitual y evaluar medicación potencialmente inadecuada. Se aplica la metodología de estudio de casos y controles en pacientes de 65 años o más, hospitalizados en emergencia de un hospital de referencia nacional, realizando entrevista y evaluación a paciente o cuidador al ingreso. Se concluye que son factores de riesgo para síndrome confusional agudo: grado de instrucción secundaria o menor, antecedente de enfermedad cerebrovascular, cirrosis hepática, demencia y deshidratación moderada-severa. En los adultos mayores es frecuente la polifarmacia y la medicación potencialmente inadecuada, pero no se encuentra asociación significativa con síndrome confusional agudo.